A OMS (organização mundial da saúde), órgão no qual confiamos e norteamos nas orientações quanto aos procedimentos e terapias durante a pandemia do corona vírus, lançou um curso com objetivo de fornecer dados e aconselhar sobre intervenções na reabilitação, principalmente daqueles pacientes com acometimento pulmonar.
Vamos falar aqui algumas orientações e informações transmitidas, lembrando que os cuidados desse documento são voltados para pacientes subagudos e estáveis hemodinamicamente.
Acometimentos comuns nos casos de covid 19:
- Síndrome respiratória que pode evoluir para uma pneumonia;
- Fibrose pulmonar
- Embolia pulmonar
- Importante fraqueza da musculatura respiratória causada principalmente por: inflamação aguda, ventilação prolongada e uso de medicamentos, imobilidade e atrofia diafragmática.
Sintomas comuns:
- Dispneia podendo evoluir para gravidade.
- Redução da tolerância a atividade física;
- Tosse;
- Fadiga intensa;
O objetivo da reabilitação é capacitar o paciente para a volta de suas atividades de vida diária, melhora de função pulmonar e melhora dos sintomas posteriormente agravados pela patologia.
O processo avaliativo deve ser minucioso, incluindo:
- Histórico clínico;
- Teste de esforço;
- Sinais e sintomas persistentes;
- Avaliação da musculatura respiratória e teste de função pulmonar.
Processo de reabilitação:
- Exercícios que aumentam o controle da respiração e apoiam a respiração profunda para melhorar a ventilação pulmonar, como espirometria de incentivo;
- Exercícios respiratórios sem utilização de equipamento;
- Pressão positiva como o Shaker;
- Exercícios que estimulem a aprendizado respiratório e aliviem a ansiedade;
- Exercícios físicos de média intensidade assim que possível;
- Treino muscular inspiratório com carga linear, como o POWERbreathe;
Algumas observações:
- Avaliações físicas e respiratórias devem ser realizadas periodicamente;
- Pré comorbidades devem ser levada em consideração;
- A reabilitação tem como objetivo a melhora do quadro geral do paciente e deve acontecer durante a internação e após alta.
Separamos o curso que a OMS divulgou, para acessar basta clicar nos link: