quarta-feira, maio 08, 2024

Qualidade de Vida, Saúde

Desmame e Treino Muscular Inspiratório

O desmame da ventilação mecânica é sempre um desafio para a equipe disciplinar. Várias estratégias são estudadas para que o desfecho seja favorável e o treino muscular inspiratório é uma importante ferramenta de reabilitação nesse grupo de pacientes.

Estudo publicado na revista Plos One, desenvolvido por pesquisadores da Bélgica, realizado com o objetivo de investigar a validade da utlização do dispositivo eletrônico para avaliação  e fornecimento de dados em tempo real em pacientes de difícil desmame.

Os pesquisadores já sabem que o dispositivo manual é capaz de trazer ótimos efeitos em pacientes portadores de DPOC, por exemplo, porém a pesquisa foi desenvolvida com objetivo de transparecer a utlização do disposto digital com biofeedback visual.

Foi realizado um comparativo entre um espirômetro portátil e o POWERbreathe KH2, ambos utilizados com recurso de software. No comparativo entre os equipamentos:

  • O espirômetro manual requer processamento semi-manual da via aérea, já no POWERbreathe KH2 os dados estão disponíveis em tempo real durante e após as sessões de treino muscular inspiratório;
  • As inspirações e expirações do espirômetro são detectadas por alterações de volume, já no POWERbreathe KH2 a inspiração é detectada a partir de uma pressão de -3 Cmh2o;
  • Para que haja uma fidedigna marcação do espirômetro é necessário uma inspiração de 13 s, já com o POWERbreathe KH2 isso ocorre em tempo real e em um menor tempo.

Sobre a pesquisa:

  • Foram analisadas 1002 respirações em 27 sessões de treinamento;
  • Essas sessões consistiram em 4 séries de 6 a 10 respirações;
  • A intensidade do treinamento foi definida em 30-50% de sua pressão inspiratória máxima (PImáx), ajustada ao longo do treinamento;
  • 1 sessão aleatória durante 1x na semana foi escolhida para que fossem feitas as análises, os dados foram colhidos também ao final dos treinamentos, obtidos pelo software do equipamento digital;

No comparativo entre os dispositivos, pequenas situações foram comparadas e detectadas:

  • A diferença entre o volume foi de 0,03 L;
  • Diferença entre média e pico de fluxo inspiratório foi de 0,07 L e 0,09 L

O estudo conclui que o dispositivo de treinamento fornece dados válidos de características respiratórias para quantificar a carga nos músculos inspiratórios durante treino muscular inspiratório em pacientes com dificuldades de desmame. Isso fornece valiosos dados em tempo real para o fisioterapeuta controlar e adaptar o estímulo de treinamento de acordo com as respostas respiratórias observadas durante o treinamento. Ao fornecer feedback visual sobre a respiração  durante o treino muscular inspiratório a qualidade das sessões de treinamento e a potência gerada pelos músculos inspiratórios serão melhorados, resultando assim em um ganho adicional na função muscular inspiratória.

Acesse o estudo pelo link: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0255431

 

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