Título: Effects of Inspiratory Muscle Training in Patients With Pulmonary Hypertension.

Introdução sobre o problema:

Você já ouviu falar sobre uma doença chamada HP (hipertensão da artéria pulmonar) e qual a sua relação com o treinamento muscular respiratório?

No Brasil, a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) estima que cerca de 100 mil pessoas tenham Hipertensão Arterial Pulmonar, uma doença que não está relacionada à pressão arterial sistêmica, medida com um aparelho chamado esfigmomanômetro nos braços. Apesar de ser uma condição potencialmente grave, avanços recentes no tratamento têm reduzido os índices de mortalidade entre os pacientes.

1. Definição de HP: A HP é definida como uma pressão arterial pulmonar média elevada, excedendo 20 mmHg em repouso, conforme medida por cateterização cardíaca do lado direito.
2. Sintomas Comuns: Os sintomas da HP incluem intolerância ao exercício, dispneia de esforço (falta de ar durante a atividade física), fadiga, palpitações, síncope (desmaio), dor no peito e ansiedade.
3. Impacto na Tolerância ao Exercício: Pacientes com HP experimentam redução da tolerância ao exercício e capacidade aeróbia, juntamente com alterações nos músculos dos membros inferiores e respiratórios.
4. Fraqueza Muscular Respiratória: Observa-se fraqueza muscular respiratória, particularmente uma redução significativa na força diafragmática, em pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP). Essa disfunção muscular contribui para limitações no exercício e dispneia.
5. Benefícios Potenciais do TMI: O treinamento muscular inspiratório (TMI) mostrou benefícios potenciais no aumento da força muscular respiratória e na redução da pressão sanguínea e da resistência vascular sistêmica.
6. Falta de Pesquisas: No entanto, os efeitos do TMI em diversos parâmetros, como pressão arterial, rigidez arterial, espessura do diafragma, capacidade de exercício funcional dos membros superiores e qualidade de vida em pacientes com HP, não foram extensivamente estudados.
7. Objetivo do Estudo: A investigação visa explorar o impacto do TMI em vários fatores, incluindo pressão arterial ambulatorial, rigidez arterial, força muscular respiratória, dispneia, espessura do diafragma, funções pulmonares, força muscular periférica, capacidade de exercício, capacidade de exercício funcional dos membros superiores, níveis de atividade física, fadiga, níveis de ansiedade-depressão, atividades de vida diária (AVD) e qualidade de vida em pacientes com HP.

Em julho de 2023, pesquisadores da Turquia publicaram seus resultados do estudo que teve como objetivo examinar os efeitos do treinamento muscular inspiratório (TMI) em pacientes com HP. Ele discute a hipertensão pulmonar (HP) e seu impacto em vários aspectos na vida dos pacientes, bem como os benefícios potenciais do treinamento muscular inspiratório (TMI) no manejo dessa condição.

Como foi feito:

Um total de 24 pacientes com HP foram incluídos em um estudo randomizado controlado cego.

O Treinamento muscular inspiratório:

– Carga = de 40% a 60% da PIMAX/MIP

– Tempo = 30 minutos/dia,

– Frequência = 7 dias/semana (sendo 1 dia supervisionado)

– Período = 8 semanas.

O que foi avaliado?

– Força muscular respiratória,

– dispneia,

– espessura do diafragma,

– funções pulmonares,

– pressão arterial ambulatorial de 24 horas,

– rigidez arterial,

– capacidade de exercício,

– capacidade funcional dos membros superiores,

– níveis de atividade física,

– fadiga,

– níveis de ansiedade e depressão,

– atividade da vida diária e qualidade de vida.

– Um total de 24 pacientes (tratamento = 12, controle = 12) completaram o acompanhamento de 8 semanas.

Resultados:

Não houve diferença significativa entre os grupos de pacientes em termos de características demográficas e clínicas (p > 0,05).

Os resultados positivos de melhorar foram a favor do grupo TMI

Diminui a pressão arterial braquial e central,

Diminui a dispneia,

Aumentou a força muscular respiratória e a espessura do diafragma na manobra de inspiração máxima (CPT)

Melhorou a força muscular de extensão do joelho,

Melhorou a capacidade de exercício funcional, capacidade funcional dos membros superiores, atividade física,

Melhorou as atividades da vida diária, fadiga, ansiedade e qualidade de vida melhoraram.

Conclusão:

O TMI melhorou a pressão arterial braquial e central, dispneia, força muscular respiratória, espessura do diafragma em capacidade pulmonar total, força muscular de extensão do joelho, capacidade de exercício funcional, capacidade funcional dos membros superiores, atividade física, atividades da vida diária, fadiga, ansiedade e qualidade de vida em comparação com o grupo controle.

Para saber mais, acesse:

Dia Mundial da Hipertensão Pulmonar: 5 de maio

https://abraf.ong

https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(23)00689-6/abstract

autor:
Dr. Vinicius Iamonti – Crefito 3/67011-F
https://viniciusiamonti.com/
Fisioterapeuta Respiratório, especialista em Reabilitação Pulmonar, mestre em Ciências da Saúde, doutor em Ciências pela disciplina de Pneumologia.