No estudo “Practical Application of Respiratory Muscle Training in Endurance Sports”, os protocolos de treinamento descritos focam no fortalecimento e na resistência dos músculos respiratórios. Eles utilizam diferentes abordagens e dispositivos projetados para otimizar o desempenho respiratório e, consequentemente, melhorar o rendimento em esportes de endurance.

O treinamento dos músculos respiratórios (TMR) tem ganhado destaque como uma intervenção eficaz para melhorar o desempenho de atletas de Endurance/resistência. Estudos indicam que programas tradicionais de treinamento esportivo não fornecer estímulo suficiente para aprimorar a função dos músculos ventilatórios, justificando a introdução do TMR. (Strength & Conditioning Journal).

O TMR está associado a melhorias significativas no desempenho de resistência, incluindo tempos mais rápidos em provas e maior capacidade de trabalho anaeróbico (Effects of respiratory muscle training on performance in athletes: a systematic review with meta-analyses – PubMed)

A prática regular do TMR pode aumentar a força e a resistência dos músculos respiratórios, resultando em melhor função pulmonar geral. Atletas submetidos ao TMR relataram menor fadiga dos músculos respiratórios durante exercícios intensos, permitindo manutenção de desempenho por períodos mais longos. O TMR pode reduzir a sensação de esforço percebido durante atividades físicas, contribuindo para uma experiência de treino mais confortável e eficiente.

Aplicações Práticas

Para a implementação eficaz do TMR, é recomendado considerar os seguintes aspectos:

Seleção de Métodos e Dispositivos Adequados: É essencial escolher técnicas e dispositivos de TMR que atendam às necessidades específicas de cada atleta, garantindo que o treinamento seja eficaz e seguro.

Protocolos de Teste: A utilização de protocolos de teste apropriados permite monitorar o progresso e ajustar o treinamento conforme necessário, otimizando os resultados.

1. Treinamento para aumentar a capacidade de Força Muscular Inspiratória:

• Método: Uso de dispositivos de carga resistiva ou limiar (threshold) que oferecem resistência ao fluxo de ar durante a inspiração.
• Carga Inicial: Tipicamente ajustada para 30% a 50% da pressão inspiratória máxima (Pimax/MIP).
• Progressão: Incremento gradual da resistência conforme os músculos inspiratórios se fortalecem.
• Frequência: 5 a 7 dias por semana.
• Duração: Sessões de 15 a 30 minutos por dia, durante 4 a 12 semanas.
• Benefício: Aumenta a força e a capacidade dos músculos respiratórios, reduzindo a fadiga muscular durante exercícios intensos.

Melhores desfechos clínicos:

• Aumento da força dos músculos respiratórios (medido pela pressão inspiratória máxima – MIP).
• Redução da dispneia em atletas e em populações clínicas (como pacientes com doenças cardíacas ou pulmonares).
• Melhoria na tolerância ao exercício, demonstrada por tempos mais longos de endurance em provas (ex.: corrida ou ciclismo).
• Redução da fadiga periférica durante exercícios prolongados.

Estudos indicam que este protocolo poderia ter maior eficacia em populações tanto saudáveis quanto clínicas, sendo particularmente útil em indivíduos com fraqueza muscular respiratória.

2. Treinamento de Endurance Muscular Inspiratória:

• Método: Realizado com dispositivos que fornecem resistência contínua em cargas menores que as utilizadas no IMT de força (10% a 20% da Pimax/ MIP).
• Objetivo: Manutenção de um padrão respiratório regular por longos períodos.
• Frequência: 3 a 5 vezes por semana.
• Duração: 20 a 30 minutos por sessão.
• Benefício: Melhora a resistência dos músculos respiratórios, permitindo maior tempo de atividade antes da fadiga.

Melhores desfechos clínicos:

• Melhora da resistência respiratória em provas de longa duração.
• Maior economia ventilatória, ou seja, menor demanda de oxigênio pelos músculos respiratórios durante o exercício.
• Aumento do tempo até a exaustão, especialmente em esportes de endurance (corrida e ciclismo).

Este protocolo é particularmente eficaz para atletas de esportes de longa duração e pacientes com fadiga crônica.

3. Treinamento de Hipercapnia/Normocapnia:

• Método: Envolve respiração controlada em dispositivos fechados que aumentam os níveis de dióxido de carbono (CO₂) inalado ou mantêm níveis normais durante a resistência.
• Objetivo: Estimular o controle ventilatório e a tolerância ao aumento de CO₂, situação comum em exercícios intensos.
• Frequência: 2 a 3 vezes por semana.
• Duração: 15 a 20 minutos.
• Benefício: Melhora o controle respiratório sob condições de estresse fisiológico.

Melhores desfechos clínicos:

• Melhor controle ventilatório em situações de alta demanda respiratória (ex.: escaladas rápidas ou exercícios muito intensos).
• Aumento da tolerância ao CO₂, reduzindo o desconforto respiratório em atividades de alta intensidade.

Embora seja útil em situações específicas, este protocolo não tem a mesma abrangência de benefícios clínicos gerais como o IMT.

4. Treinamento em Hipóxia Intermitente:

• Método: Realizado em dispositivos que simulam ambientes de baixa oxigenação (hipóxia), aumentando a demanda respiratória.
• Frequência: 2 a 3 sessões por semana.
• Duração: 20 a 30 minutos.
• Uso Combinado: Frequentemente combinado com treinamento físico para otimizar os ganhos de desempenho.
• Benefício: Melhora a eficiência do consumo de oxigênio e a resistência à fadiga.

Melhores desfechos clínicos:

• Aumento da eficiência ventilatória e do consumo de oxigênio (VO₂ max).
• Melhor adaptação à hipóxia, com relevância para esportes de altitude e provas de resistência prolongadas.

Este protocolo é mais eficaz para atletas treinando para competições em ambientes de alta altitude ou com baixa disponibilidade de oxigênio.

5. Treinamento Intervalado Respiratório:

• Método: Alterna períodos de alta resistência respiratória (inspiratória e expiratória) com períodos de recuperação.
• Estratégia: Protocolo intervalado similar ao HIIT (High-Intensity Interval Training).
• Frequência: 3 a 4 vezes por semana.
• Duração: 10 a 15 minutos por sessão.
• Benefício: Desenvolve tanto a força quanto a capacidade de recuperação dos músculos respiratórios.

Melhores desfechos clínicos:

• Aumento combinado de força e resistência respiratória.
• Redução da percepção de esforço, permitindo desempenho sustentado em exercícios intervalados de alta intensidade.
• Melhoria da capacidade de recuperação durante pausas em exercícios prolongados.
• Este protocolo é ideal para atletas que realizam esportes de alta intensidade com intervalos curtos, como triatlos ou treinos intervalados

Abordagem Personalizada:

O estudo enfatiza que protocolos devem ser adaptados às necessidades individuais do atleta, levando em consideração:

• Nível de condicionamento físico.
• Tipo de esporte.
• Demandas respiratórias específicas.

Esses protocolos mostram-se eficazes em diversos esportes de endurance, como corrida, ciclismo e natação, especialmente para atletas de alto desempenho ou aqueles que enfrentam limitações respiratórias específicas.

Os desfechos clínicos dos protocolos de treinamento dos músculos respiratórios (TMR) descritos no estudo variam dependendo do objetivo (como força, resistência ou controle ventilatório). Contudo, estudos comparativos e análises sugerem que os melhores resultados clínicos são obtidos com protocolos que combinam força e resistência muscular respiratória, pois abrangem diferentes aspectos do desempenho respiratório e funcional. Abaixo, os protocolos que se destacam para desfechos clínicos específicos:

Combinações de Protocolos:

Os melhores desfechos clínicos gerais podem ser alcançados por protocolos combinados que incluem força e resistência muscular respiratória. Isso ocorre porque a combinação:

• Melhora a força e resistência, reduzindo tanto a fadiga inicial quanto a de longa duração.
• Oferece benefícios para atletas de endurance e para populações com comprometimento ventilatório (como pacientes com insuficiência cardíaca ou DPOC).

Conclusão:

• Para atletas de elite e esportes de endurance: O TMI combinado com Endurance Inspiratória e/ou o Treinamento Intervalado Respiratório resulta nos melhores ganhos de desempenho e eficiência ventilatória.
• Para populações clínicas: O TMI isolado é o mais estudado e resulta nos maiores benefícios, particularmente na redução de dispneia e fadiga, sendo amplamente recomendado em doenças respiratórias e cardiovasculares.